胃バイパス手術のリスクとは？

胃バイパス手術は、胃の大部分を切除し、残りの小さな胃袋と小腸を直接つなげることで、食事量を大幅に減らすバリアトリック手術です。急速な体重減少と、心疾患や2型糖尿病などの肥満関連疾患の改善が期待できますが、他の大手術と同様に様々なリスクがあります。以下に主な合併症と注意点をまとめました。

死亡リスク

• 手術に伴う死亡率は約1/200〜1/300です。高齢や心疾患など、手術前の健康状態が悪いほどリスクは上昇します。経験の少ない外科医が手術を行う場合も危険性が高まります。

肺塞栓症（肺血栓）

• 肥満患者は下肢に血栓ができやすく、血栓が肺に移動すると肺塞栓症となり、致命的になることがあります。術後は早期離床や歩行を促し、術前の禁煙が推奨されます。

漏れ・感染

• 胃袋や腸の縫合部から漏れが生じることがあります。軽度なら抗生物質で治癒しますが、重度の場合は感染を起こし、緊急手術が必要です。腹腔鏡手術は創傷が小さく、感染リスクを低減します。

ダンピング症候群

• 高脂肪・高糖質の食事を過剰に摂取すると、食物が小腸を急速に通過し、吐き気、めまい、下痢などの症状が現れます。

ビタミン・栄養素欠乏

• 胃の容量が小さくなるため、必要なビタミンやミネラルが不足しがちです。術後は医師の指示に従い、毎日のサプリメントを摂取することが重要です。

ヘルニア

• 手術部位の切開が弱くなるとヘルニアが発生することがあります。発生した場合は再手術が必要です。

精神的変化・気分障害

• 急激な体重減少や術後の疼痛、体形の変化に伴い、うつや不安感が生じることがあります。適切なカウンセリングやサポートが推奨されます。

手術のメリットとリスクを医師と十分に相談し、自己の健康状態に合った判断を行ってください。