アブレーション手術とは？概要・種類・メリット・リスク

アブレーション手術は、熱または冷却エネルギーを利用して病変組織を破壊・除去する低侵襲の外科手技です。がん、心臓不整脈、静脈瘤など、さまざまな疾患の治療に用いられています。

アブレーション手術の仕組み

手術では、細いプローブや電極を体内に挿入し、標的となる病変部位に正確に向けます。プローブが熱（例：レーザー、ラジオ波、マイクロ波）または冷却（例：液体窒素、アルゴンガス）エネルギーを放出し、組織を破壊します。周囲の健康な組織への影響は最小限に抑えられます。

アブレーション手術の種類

• 熱アブレーション：レーザー、ラジオ波、マイクロ波などで熱エネルギーを供給し、組織を焼灼します。
• 凍結アブレーション（クライオアブレーション）：液体窒素やアルゴンガスを用いて組織を凍結し、細胞を破壊します。

アブレーション手術のメリット

• 低侵襲：大きな切開が不要なため、感染リスクや瘢痕が低減します。
• 高精度：プローブを正確に病変部位へ導くことで、健康組織へのダメージを最小限に抑えられます。
• 有効性：多くの疾患に対して高い治療効果が期待できます。
• 安全性：合併症のリスクが比較的低く、短時間での手術が可能です。

アブレーション手術のリスク

• 出血
• 感染
• 神経障害
• 健康組織への損傷
• 病変組織の完全除去ができない可能性

適応となる患者像

• 小さく局所的な病変がある場合
• 他の治療法が効果を示さない場合
• 従来の手術による合併症リスクが高い患者

手術前の準備

• 手術前8〜12時間は絶食する
• 数日前から抗凝固薬や抗炎症薬を中止する（医師指示に従う）
• 術後の送迎を手配する

手術後の経過とケア

• 術後は一定時間入院して経過観察する
• 切開部の清潔と乾燥を保つ
• 感染予防のため抗生物質を服用することがある
• 激しい運動は避け、軽い活動から徐々に再開する
• バランスの良い食事と適度な運動で健康を維持する

長期的な見通し

長期的な予後は、治療対象となった疾患の種類や進行度によりますが、多くの場合、アブレーション手術は効果的な治療選択肢となります。術後の定期的なフォローアップが重要です。