コロストミー灌流（フラッシュ）のやり方とポイント
コロストミー灌流（フラッシュ）とは
コロストミーは大腸に作られた外科的開口部です。灌流は、開口部（ストーマ）からぬるま湯を注入し、腸を定期的に空にすることで排便をコントロールする方法です。繰り返し行うことで、灌流間の便の量を最小限に抑えることができます。灌流は個人の選択であり、動きやすさ、快適さ、ガスやにおいの軽減、下痢や便秘の緩和といったメリットがあります。
必要なもの
- 灌流セット
- 一体型または二体型灌流スリーブ（選択に応じて）
- クローザー（セットに含まれる）
- 潤滑剤
- フック（バッグ用）
- 小さなプラスチックごみ袋（スリーブ廃棄用）
- 拭き取り用ウェットティッシュ
手順
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医療用品店で灌流キットを購入し、バッグの水調整弁を閉じます。ぬるま湯（約1リットル）を注ぎ、温度を確認してください。ぬるまかやや冷たい方が最適です。
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バッグをトイレ近くのフックに掛けます。立っているときは肩の高さ、座っているときは目の高さになるよう調整します。できればトイレの上に座って作業すると自然です。
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スリーブをセットします。コロストミーポーチを外し、ストーマ周囲の皮膚を清潔に拭きます。スリーブのリングの中心にストーマを合わせ、ベルトが付属している場合は締めます。開口部はトイレの中に置きます。
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調整弁を開け、スリーブ上部の開口部から少量の水を流し、チューブ内の空気を抜きます。ストーマに直接水が入らないように注意してください。
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コーン先端に潤滑剤を塗り、調整弁を閉じた状態で優しくコーンを挿入します。コーンをしっかりとストーマに押し込み、調整弁を開いて水を流し込みます。違和感があれば流量を調整し、全工程は約5分で完了します。
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水がすべて腸に流れ込んだら、コーンの先端を外し、灌流スリーブを閉じます。コーンはストーマにしっかりと押さえたままにしてください。
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スリーブのカフを上げた状態でコーンを抜くと、すぐに排出が始まります。スリーブ上部を閉じ、トイレで15〜20分待ち、排出が止まるのを確認します。
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スリーブをそのまま残し、クランプで閉じます。これで浴室を離れても安全です。残りの水と便は20〜30分でスリーブに戻りますが、脱水状態の人は一部が残ることがあります。
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排出が止まったら浴室に戻り、残りの水でストーマ周囲を洗浄し、スリーブを外します。皮膚を乾かして新しいオステオマ用品を装着し、スリーブとバッグは次回使用のために清掃してください。