麻酔で使用される薬剤とその概要

患者は手術などの医療処置を受ける前に麻酔を受け、外科手術に伴う外傷を軽減します。麻酔薬は、痛みのない手術体験を実現するために組み合わされた薬剤群で構成されています。

特徴

手術前に麻酔科医は患者に複数の薬剤を投与し、痛覚を遮断し、深いリラクゼーション、催眠、記憶喪失を引き起こします。全身麻酔では、手術中の深い睡眠状態を保つと同時に、心拍数や血圧を正常に保つための薬剤も必要となります。

歴史

古代紀元前1500年頃から阿片が麻酔剤として使用されました。当時は摂取または燃焼して吸入し、鎮痛効果を得ていました。中世の医師はマンドレークやヘンバンを麻酔に用い、中国の医師は約2000年にわたり鍼灸で疼痛を和らげてきました。18世紀・19世紀の外科医はエーテル、笑気、クロロホルムを用いて患者を意識不明にし、手術中の疼痛を遮断しました。

タイプ

長時間の手術や不快な姿勢を保つ必要がある手術では、全身麻酔が用いられ、記憶が残らない深い睡眠状態を誘導します。全身麻酔薬は静脈注射または吸入ガスで投与され、笑気、ハロタン、ケタミン、プロポフォールなどがあります。軽度の手術では、手術部位だけの痛みを遮断する局所麻酔や、神経に薬剤を注入して身体の一部の痛みを遮断する区域麻酔が用いられます。局所麻酔は注射やクリーム、軟膏、スプレーで適用され、代表的な薬剤はプロカイン、リドカイン、ベンゾカインです。

考慮事項

多くの人は麻酔に伴う軽度の副作用として、混乱、眠気、口渇、喉の痛み、疼痛、吐き気、嘔吐、血圧変動などを経験します。これらは通常軽微で無害です。

注意点

重篤な合併症は稀ですが、麻酔薬に対するアレルギー反応が起こることがあります。また、麻酔に起因する脳卒中や心筋梗塞の報告もあります。既往症やアレルギーがあると、副作用リスクが高まります。稀に手術中に意識が戻るケースがあり、深刻な精神的外傷を引き起こすことがあります。