尿管視鏡の腎臓結石除去の合併症

一般に尿管視鏡腎臓結石除去として知られている尿管鏡検査は、腎臓結石の非侵襲的治療に使用される主要な手順の1つです。すべての医療処置と同様に、潜在的な合併症がありますが、尿管鏡検査は非常に信頼できることが示されています。

1. 基本

   • National Kidney Foundationは、腎臓結石の90％以上が自分で尿の流れを通過することを許可されていると述べています。極端な例では、手術または別の種類の医療処置が必要になる場合があります。これは多くの場合、感染が発生した場合、閉塞が発生している場合、または石が大きすぎてそのような小さなチャネルを通過できない場合です

   尿管視鏡除去

   • 技術的に尿管鏡検査として知られているプロセスでは、泌尿器科医は尿管鏡と呼ばれる長くて薄い装置を患者の尿道に挿入します。これは、膀胱を通って尿管内の石（膀胱と腎臓の間のチューブ）に移動し、医師は尿管鏡内のミニチュアカメラを通して腎臓の石を見ることができます。その後、決定は、石のバスケットと呼ばれる機器でそれを取り外すか、レーザービームで崩壊するかどうかを決定します。この手順は通常、膀胱への旅行中に尿管に詰まった石のために予約されています。通常、治療は外来患者ベースで行われますが、短い入院が必要になる場合があります。操作には、局所麻酔または一般的な麻酔薬のいずれかで1時間か3時間かかります。

   合併症

   • 尿管視鏡検査は最小限のリスクを抱えています。瘢痕組織は尿管内に発生する可能性があり、場合によっては尿管が誤って穴を開けることがあります。尿管の壁に2か月以上詰まっている石は、これらの合併症のリスクを高めます。医師は、腫れの結果として閉塞を防ぐ柔らかいチューブである尿道ステントを挿入する場合があります。通常、腫れが沈む数日後に削除されます。

     「痛み、不快感、尿漏れ、または感染はすべて尿道穿孔の症状になる可能性があります」と医療ブログkevinmd.comのケビン・フォー博士は言います。 「この場合、治療には、穿孔のサイズと場所に応じてステント留置または手術が含まれます。この質問は、個人の泌尿器科医と議論する必要があります。」

   一般的な回復

   • ペンシルベニア州ステートカレッジのマウントニッタニーメディカルセンターの医師によると、尿管視鏡手順に関連する非常に基本的な合併症がいくつかありますが、この種の操作から期待するものと特に並んでいるものはありません。 「手術後数日間、排尿すると痛みを感じるかもしれません」と彼らは言います。 「または、より頻繁に排尿する必要があるか、血まみれの尿を食べる必要があるかもしれません。」

     尿中の血液が非常に重い場合、突然の極端な脇腹の痛みを経験した場合、または数日以上重度の吐き気が存在する場合、患者はすぐに泌尿器科医に接触する必要があります。

   成功率

   • コーネル大学の泌尿器科の医師は、尿管視鏡の腎臓結石除去の合併症がほとんどないと報告しています。 「石病に関しては、尿管鏡検査は優れています」と大学は言います。 「石のために尿管視鏡検査を受けた患者の最大95％は石を含まない。この患者のグループでは、処置後または24時間後に家に帰る患者の大多数がある患者のグループでは、非常に少ない合併症が認められていない。」

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