PVD手術手順

末梢血管疾患は、脚や腕などの心臓から四肢に血液を運ぶ血管が、プラークの蓄積と炎症のためにブロックされると発生します。血流がブロックされると、これは痛みなどの症状を引き起こし、歩行などの基本的なタスクを実行する際の困難を引き起こす可能性があります。マイナーなPVDの患者の場合、ライフスタイルの変化や薬は症状を軽減する可能性があります。他の人にとっては、手術が必要になる場合があります。

1. 静脈を視覚化する

   • 外科的推奨を行うために、医師は、超音波、X線、血管造影、または磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンを含む動脈を見るためにいくつかの画像検査を実施することから始めます。医師は、2つの選択肢に基づいて適切な外科的推奨事項を決定できる必要があります。静脈を開いたままにして、血液を自由に走らせるためのステント留めによる血管形成術です。

   血管形成術

   • 血管形成術は、PVDのためにブロックされた動脈を広げるために使用される低侵襲方法です。この手順は、末梢動脈を通ってその先端に収縮したバルーンで薄いカテーテルを通すことによって行われます。医師が動脈がブロックされる場所に到達すると、バルーンが膨らみ、プラークを圧縮して静脈を再幅に変えるのに役立ちます。また、動脈にステント（メッシュチューブ）を置くことも可能です。これにより、特定の場所で動脈が膨張して開いたままになります。

     このアプローチは、この方法で複数の静脈を修復することが困難であるため、ブロックされている、または1つのブロックされた静脈を持っている静脈のわずかな部分しか持っていないPVD患者に適しています。この手順は、層状静脈の除去を必要とするさらなる手術を必要とする可能性のある人にとっても、より良い戦略的な動きです。これらの静脈は、静脈を修復するためにPVDバイパス手術中に使用されますが、将来の心臓バイパス手術にも必要になる場合があります。手術は全身麻酔や大きな切開を必要としないため、回復時間は通常短くなります。

     血管形成術に関連する最大の欠点の1つは、動脈が再び詰まり、さらなる手順が必要になる可能性があることです。

   バイパス手術

   • バイパス手術では、血管移植片を使用して、ブロックされた血管から新しい血管経路に血流を移します。 このタイプの手術は、長い間PVDの治療の基準と考えられてきました。手術には全身麻酔が必要であり、問題のある血管の上に切開を行うことを伴い、外科医は閉塞の上下の両方で血管移植片を置き、健康な移植片を通して血液をリダイレクトします。

     バイパス手術は血管形成術よりも侵襲的かもしれませんが、バイパスにはいくつかの利点があります。アメリカの家族医師アカデミーによると、この手順は、PVDの結果としていくつかのブロックされた静脈を持っている患者に推奨されます。また、この手順は血管形成術の前のPVDに対する唯一の外科的アプローチであったため、血管形成術と比較した場合、結果はバイパス手術のためにより研究されています。 PVDに関連する重度または生命を脅かす症状を経験する患者は、バイパス手術を受けることを望むかもしれません。