失禁治療用メッシュスリングの問題点と注意点

重要性

多くの女性はホルモン変化や手術・妊娠による骨盤底筋の弱体化で失禁に悩みます。メッシュスリングは尿道周囲に支えを提供し、筋肉が締め付けやすくする装置として期待されましたが、痛みや再発、感染などの健康問題が報告されています。

種類と主な問題

米国ニューヨーク・タイムズの報道によれば、スリング使用者で報告された問題は、瘢痕形成、疼痛、血性分泌、感染、排尿障害、性交時の痛みなど多岐にわたります。過去3年間で9社が製造したスリングにより、1,000人以上の女性が合併症を経験したとされています。泌尿器学専門誌『Urology』では、膣内への突出率が「許容できないほど高い」ことから研究が中止されました。

影響と規制の現状

FDAはこのデバイスを「クリアランス」するだけで、薬剤のような厳格な承認プロセスは適用されません。そのため、問題があるにもかかわらず市場に出回っていることが批判されています。

機能上の課題

スリングは密度が高く、体内で排除されやすいと指摘されています。組織がメッシュを通して成長するのではなく、体が異物として反応し、抜け出そうとするためです。

メリットとリスクのバランス

スリングは手術が比較的簡単で高齢女性にも適用可能という利点がありますが、合併症リスクが無視できません。医師と十分に相談し、失禁の程度と副作用の可能性を比較検討することが重要です。欧州の製造業者は、米国医師向けに設置技術の追加研修が必要だと提案しています。