立ち上がったときにめまいがするのはなぜ？血管迷走性失神の仕組みと対策

血管迷走性失神（バソバガルシンコープ）とは

血管迷走性失神は、血圧が急激に低下し脳への血流が減少することで起こるめまい・失神の代表的な原因です。急に立ち上がったときや食後、精神的ストレスがかかったときに起こりやすいです。

原因

正確なメカニズムは完全には解明されていませんが、心臓と脳の連携に問題があると考えられています。立ち上がると血管が拡張し、血液が下肢に溜まりやすくなります。その結果、脳へ届く血液量が不足し、血圧が急落してめまいや失神が生じます。

主な症状

• めまい、ふらつき
• 失神しそうな感覚
• 視界のぼやけ
• 吐き気・嘔吐
• 震え、発汗
• 皮膚の蒼白、手足の冷感

治療・対策

多くの場合、自然に回復し治療は不要です。頻繁に起こる場合は以下が検討されます。

• 生活習慣の改善：急に立ち上がらない、食事は小分けにする、ストレスを管理するなど。
• 薬物療法：β遮断薬やカルシウム拮抗薬が血圧変動を抑えることがあります。
• ペースメーカー：重症例では心拍数を安定させるために装着が検討されます。

受診の目安

次の症状が現れたら速やかに医療機関を受診してください。

• 数分以上続く失神
• 胸痛
• 呼吸困難
• 意識混濁やけいれん

血管迷走性失神は比較的よくある状態ですが、頻繁に起こる場合は基礎疾患の有無を確認し、適切な治療法を相談することが重要です。