脊柱管狭窄症の外科的治療

脊柱管狭窄症は、脊髄や神経が圧迫されるほど脊柱管が狭くなる状態です。変性が進行すると、背中や脚、臀部、首の痛み、バランス感覚の低下、排尿・排便障害などの症状が現れます。原因は変形性関節症、椎間板ヘルニア、腫瘍など多岐にわたります。外科的治療は圧迫を軽減し症状緩和を目的としますが、万能ではありません。

除圧ラミネクトミー（Decompressive Laminectomy）

背骨を覆う小さな骨板（椎弓板）を全て除去し、脊柱管を広げて神経の圧迫を解放します。開放手術または腹腔鏡下手術で行われます。

ラミノトミー（Laminotomy）

椎弓板の一部や骨棘を切除し、狭くなった脊柱管に余裕を持たせます。除圧ラミネクトミーに比べて骨の保存量が多く、回復が早いことがあります。

脊椎固定術（Fusion）

椎間板が劣化・損傷し、椎体同士が直接接触して不安定になる場合に、複数の椎体を人工骨や金属プレートで固定します。痛みや神経圧迫は軽減されますが、固定された部位は可動しなくなるため、上下の椎間に負担がかかります。

孔拡大術（Foraminotomy）

神経根が通る椎間孔を拡げる手術です。椎間板ヘルニアや骨棘、関節炎による狭窄を除去し、神経根の圧迫を解除します。

非外科的治療

理学療法で背部の筋力と柔軟性を高め、ブレースで姿勢をサポートします。ステロイドや鎮痛剤で炎症や痛みを一時的に緩和し、生活の質を向上させます。