坐骨神経痛と腰痛の原因・症状・対策

坐骨神経が圧迫されると、腰部・臀部・太もも・脚に強い痛みが走ります。坐骨神経痛は30〜50歳に多く見られ、単一の事故や外傷が原因とは限りません。幸いにも、ほとんどの場合は手術なしで改善します。

原因

• 坐骨神経痛は単独の病名ではなく、腰部の異常が引き起こす症状群です。椎間板ヘルニアなどで神経根が圧迫されると、脚に放散する痛みが強くなることがあります。

症状

• 主に片側に現れ、腰から大腿裏、膝下へと痛みが走ります。坐骨神経が圧迫される部位により、足やつま先の痛みやしびれが出ることがあります。脚の痛みが腰痛より強いケースもあり、まれに筋力低下や排尿・排便障害が見られます。

診断

• 医師は患者の姿勢や動作で痛みを再現し、坐骨神経が伸ばされたときに痛むか確認します。必要に応じてX線やMRIで神経根の圧迫部位を特定します。

治療

• ほとんどは保存的治療で改善します。アセトアミノフェンやNSAIDで炎症と痛みを抑え、効果が不十分な場合は経口ステロイドを処方することがあります。長時間の座位は避け、理学療法やストレッチ、コアトレーニングが有効です。症状が重い場合は外科的手術が検討されます。カイロプラクティックや鍼灸を利用する人もいます。

予防・対策

• 臀部の梨状筋、腰部、ハムストリングスを伸ばすストレッチは痛みの軽減と再発防止に役立ちます。また、腹部・骨盤・背部のコア筋群を強化するエクササイズも推奨されます。