トリガーフィンガー(指の拘縮)の原因

指を伸ばそうとしたときに、指が引っかかる、カチッと音がする、はじける、あるいはロックしてしまう場合、トリガーフィンガー(拘縮指)かもしれません。この一般的で痛みを伴う症状は、指の裏側にある腱が腱鞘をスムーズに滑らなくなることで起こります。通常、腱鞘が炎症を起こし刺激され、開口部が狭くなることで腱の動きが妨げられます。トリガーフィンガーの炎症にはさまざまな原因が考えられます。

過度の使用(負荷)

  • メイヨークリニックのスタッフによれば、手や指を過度に使用したり、負荷をかけすぎると腱鞘の内壁が刺激され炎症を起こすことがあります。腱鞘が腫れて炎症を起こすと、腱が通るスペースが狭くなります。狭い腱鞘を通ろうとすることで腱自体が刺激され、結節ができやすくなります。結節が大きくなると、腱がさらに滑りにくくなり、指がまっすぐ伸びなくなることがあります(米国手外科学会 ASSH)。

    米国国立職業安全衛生研究所(NIOSH)の調査では、手に強い振動が加わる作業や、手で大きな力を使う作業がトリガーフィンガーのリスクを高めると報告されています。長時間にわたる電動工具の使用も、振動とストレスにより腱を刺激する原因となります。

特定の疾患

  • クリーブランド・クリニックによると、関節リウマチ、糖尿病、痛風などの炎症性疾患が手の腱に影響を及ぼし、トリガーフィンガーを引き起こしたり悪化させたりすることがあります。

年齢と性別

  • 英国医学ジャーナル(BMJ)に掲載された研究によれば、トリガーフィンガーは主に40〜60歳の人に発症しやすく、女性は男性の約6倍の頻度で発症すると報告されています。したがって、手を過度に使用したり炎症性疾患を抱えている場合、年齢と性別がリスクを高める要因となります。

    症状は過度の使用後に現れることもあれば、原因不明に突然現れることもあります。症状が重く長引く場合は治療が必要です。ASSHによると、一般的な治療法としては指の休息(スプリント装着)、市販の鎮痛薬の使用、ステロイド注射があります。これらの治療で改善しない場合は、腱鞘を切開して腱の自由な動きを回復させる手術が検討されます。

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