脊椎すべり症に伴う制限事項

脊椎すべり症は、椎体が前方にずれ、脊椎の不安定性を引き起こす状態です。主なタイプは、骨折による「峡部性」、加齢や変性による「変性」、先天性の「形成不全」、外傷による「外傷性」、疾患に伴う「病理性」、手術など医療処置による「医原性」の6つがあります。制限はすべりの程度や角度、タイプによって異なります。

活動の変更

• 峡部性脊椎すべり症は、ハイパーエクステンションを伴うスポーツ（レスリング、体操、アメリカンフットボールなど）中に椎体が骨折し、前方にずれることが多いです。骨折が治癒するまでこれらの活動は避け、痛みが続く場合は復帰を見合わせるべきです。将来的にスポーツを再開する際は、背部ブレースの使用が推奨されます。

重い荷物の持ち上げ

• 繰り返しの持ち上げ、深く曲げる、背中をねじる動作は、微小骨折を引き起こし、症状が出るまで痛みがないことがあります。診断後は、脊椎に負担をかけるこれらの動作を避けることが重要です。

歩行

• 峡部性の場合、背部の痛みで長距離の歩行が困難になることがあります。変性型では、腰部の痛みが臀部や大腿部へ放散し、筋肉痙攣や脚の筋力低下を引き起こすことがあります。理学療法や抗炎症薬、ステロイド注射が痛み緩和に有効です。

筋力低下・感覚障害

• 変性脊椎すべり症は単発の骨折ではなく、脊椎や椎体の弱体化が進行するため、脊髄圧迫や椎間板狭窄（狭窄症）を招きやすくなります。その結果、手足のしびれや感覚鈍麻、筋力低下が現れます。症状が重い場合は、圧迫除去手術が最も効果的です。