筋炎の診断方法

筋炎（ミオシチス）は、筋肉に炎症が起こる疾患です。感染症、外傷、自己免疫疾患などが原因で骨格筋が炎症を起こします。ジョンズ・ホプキンス・ミオシチスセンターによると、診断には複数の医学的検査と詳細な身体診察が必要です。外傷による一過性のものから、自己免疫疾患による慢性のものまであり、慢性型は活動期と寛解期を繰り返します。治療開始後でも、活動期は通常2～3年続くことがあります。

診断のステップ

1. 筋力低下の評価：最も影響を受けやすい筋肉は体幹に近い部位です。階段の昇降や頭上に手を上げる動作で、股関節や肩の筋力低下が確認できます。

2. 疼痛と疲労の確認：関節リウマチ財団によれば、筋炎は触れると痛みを伴うことがあります。また、特定の筋肉だけでなく全身の倦怠感も出現します。

3. 皮膚の発疹チェック：皮膚筋炎（DM）では、まぶた、顔、関節、膝、肘、上胸部、背中に乾燥し鱗状で赤紫色の発疹が現れます（ミオシチス協会）。

4. 血液検査：筋酵素や筋炎関連抗体の上昇を調べます。自己免疫抗体が増加していれば、薬剤やウイルスではなく自己免疫性の筋炎と判断できます。

5. 組織生検：皮膚と筋肉のサンプルを採取し、顕微鏡で炎症や組織障害を確認します。筋肉内に白血球が多数認められれば自己免疫反応が示唆されます（関節リウマチ財団）。

6. MRI検査：磁気共鳴画像で筋肉の炎症部位を可視化します。広範囲を一度に評価でき、侵襲性が低い点がメリットです（ミオシチス協会）。

7. 筋電図（EMG）：筋肉の電気的変化を測定します。筋炎の筋肉は正常筋や他の筋疾患と異なる電気パターンを示します。