靭帯損傷を伴う肩のインピンジメント症候群

定義

インピンジメント症候群は、腕を上げた際にローテーターカフ腱が肩甲骨に擦れる状態です。肩の靭帯が裂ける主な原因は、肩関節脱臼や肩鎖関節（AC関節）離開です。

原因

肩は可動域が広いため、転倒や外傷による靭帯断裂が起こりやすいです。インピンジメントは過度な使用や不使用が原因となることが多いです。

症状の確認

肩のインピンジメントの症状は、腕を肩の高さ以上に上げたときや肩の高さで伸ばしたときに痛みが出ます。肩前部から腕へ放散する痛み、安静時の痛みも見られます。コロラド州の整形外科・リハビリ専門医、クリストファー・J・センテノ博士は「AC関節損傷の患者は、関節内で慢性的なポップ音やクラック音が生じ、痛みを伴うことが多い」と述べています。

保存的治療

初期治療は手術を行わない方法が基本です。過度の上方挙上を避け、安静にします。症状や重症度に応じて、イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬が処方されることがあります。理学療法も併用されます。

外科的治療

痛みが続く場合は手術が検討されます。米国整形外科医会によれば、最も一般的な手術は「肩峰下減圧術」または「前方肩峰形成術」です。靭帯断裂は縫合や骨への再固定が行われます。