ハンマートゥ（爪状趾）の概要と治療法

ハンマートゥは、足の指が爪のように曲がり、ハンマーや爪の形になる変形です。初期は痛みがなくても、進行すると強い痛みを伴います。早期は簡単な対処で改善できますが、進行すると外科的治療が必要になることがあります。

ハンマートゥとは

ハンマートゥは第2指（時に第3・第4指）に起こりやすく、指先が上に上がり、その後下に曲がって爪先に触れる形になります。長時間この姿勢が続くと腱が縮んで硬化し、爪状の変形になります。

主な原因は指が狭い靴で圧迫されることです。外反母趾があると指がさらに詰まりやすく、リスクが高まります。また、長時間の横臥、糖尿病、神経・筋疾患も関与します。

治療法

初期（可動性がある段階）

• 市販のトウパッドや矯正インサートを使用し、指への圧力を軽減する。
• 先が広く深い靴を選び、指が自由に動く余裕を確保する。

進行期（可動性が低下した段階）

• 整形外科医の診察を受け、ストレッチやスプリント（糖尿病患者は除く）を指示してもらう。
• 足に合わせたオーダーメイドシューズを使用する。

重症例・外科的治療

• 腱だけを解放する簡易手術は、1本の縫合と包帯で済むことが多い。
• 指が硬直した場合は、近位指節間関節（PIP）関節形成術が行われる。靭帯を切除し、指骨の小片を除去して正常な位置に戻し、約3週間ピン固定する。
• Penn State Hershey Orthopaedicsの調査では、手術後5年で92％の患者が疼痛なしと報告されている。