転移性骨疾患の定義と概要

転移性骨疾患とは

転移性骨疾患とは、がんが原発臓器から骨に転移した状態を指します。骨はがんの転移先として肝臓・肺に次いで第3位に多く、年間約120万人の新規がん患者のうち、半数以上で骨転移が認められます。主な原発がんは前立腺がん、甲状腺がん、腎臓がん、乳がん、肺がんです。

転移性骨疾患の症状

肺がんなどは症状が出にくいのに対し、転移性骨疾患は比較的早期に症状が現れます。疼痛は最も一般的で、骨盤・脊椎・肋骨・頭蓋骨・上肢・下肢などに激しい痛みを訴えることがあります。

骨の強度低下

骨転移は骨格を著しく弱め、骨折リスクが高まります。骨折は手術が必要になることが多く、重症例では長期ベッドレストが指示されることもあります。脊椎に転移があると神経障害や麻痺を引き起こす危険性があります。また、骨折に伴う貧血（赤血球産生低下）も見られます。

骨の再構築

がんが骨を破壊する「骨溶解性（オステオリシティック）」と、逆に骨形成が促進される「骨芽性（オステオブラスティック）」があります。膀胱、胃、前立腺がんなどで骨芽性転移が起こり、体内で新たな骨が形成されることがあります。

治療と疼痛管理

転移性骨疾患の治療は、腫瘍内科医、放射線腫瘍医、整形外科医など複数の専門医が連携して行います。疼痛コントロールのために鎮痛薬、放射線治療、最新のラジオ波治療などが選択されます。