顎関節症(TMJ)の概要と対策

顎関節は耳の前方に位置し、顎骨と頭蓋骨をつなぐ関節です。開閉や咀嚼、あくび、会話、嚥下など、日常のさまざまな動作を可能にします。顎関節症(TMJ)は、関節の動きが制限されたり痛みを伴ったりする状態を指します。関節球(顆)や関節窩、関節軟骨のいずれかに問題が生じることで起こります。

症状

  • 顎、首、肩の痛み
  • 顎の開閉制限や硬直、ロック感
  • 開くときのクリック音・ポップ音
  • 歯のずれや噛み合わせの異常
  • めまい、視覚変化
  • 耳の症状(耳鳴り、痛み、難聴)

原因

  • 関節炎(変形性関節症、リウマチ性関節炎)
  • 感染症
  • 先天的な形態異常
  • 関節の摩耗・外傷
  • 歯ぎしり・食いしばり
  • ストレスや自律神経の乱れ
  • 自己免疫疾患
  • 歯列や顎の不正咬合

診断

  • 問診と身体診察
  • レントゲン撮影
  • 咬合検査・顎の可動域測定
  • 神経学的検査
  • CTまたはMRIによる画像診断

治療法

  • 抗炎症薬や鎮痛薬による薬物療法
  • 必要に応じた強力鎮痛薬(例:コードイン)
  • 個別に作成したナイトガード(マウスピース)
  • 関節内注射・関節洗浄
  • 症状が重い場合の外科手術

セルフケア

  • 顎を休める(大きくあくびをしない)
  • 柔らかい食事を摂る
  • 温湿布で筋肉をリラックスさせる
  • ガムの噛みすぎを避ける

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