低HDL（善玉コレステロール）と代謝症候群の解説
HDL（高密度リポタンパク）は「善玉」コレステロールと呼ばれ、血中のLDLを除去し、動脈硬化のプラーク形成を抑える働きがあります。HDLが低いと、心疾患や脳卒中のリスクが高まります。
HDLと代謝症候群
代謝症候群（メタボリックシンドローム、別名シンドロームX、インスリン抵抗性症候群）は、以下のうち3つ以上が該当する状態です。
- 腹部肥満
- 中性脂肪（トリグリセリド）高値
- 血圧上昇
- LDLコレステロール高値またはHDLコレステロール低値
- インスリン抵抗性または血糖異常
HDL低値は代謝症候群の重要な指標の一つです。
低HDLの定義
男性で血中HDL濃度が40 mg/dL未満、女性で50 mg/dL未満の場合、低HDLと診断されます。
低HDLのリスク
低HDLを伴う代謝症候群の患者は、冠動脈疾患、脳卒中、血管障害、2型糖尿病などの重大な健康問題を発症するリスクが高くなります。
リスク要因
肥満、特に内臓脂肪の蓄積は低HDLと代謝症候群の主要因です。年齢が上がるにつれてリスクは増加しますが、子どもでも症状が現れることがあります。人種別では、アジア人やヒスパニック系が白人に比べてリスクが高いとされています。
食事での改善方法
HDLを上げるためには、以下の食生活の見直しが効果的です。
- 果物、野菜、全粒穀物、低脂肪タンパク質を中心にバランスよく摂取する
- 飽和脂肪酸や糖分の過剰摂取を控える
- 過体重の場合は減量を目指す
その他の生活習慣要因
定期的な有酸素運動はHDLを増加させます。また、喫煙はインスリン感受性を低下させるため、禁煙が推奨されます。
薬物療法
食事・運動などの生活改善だけでHDLが十分に上がらない場合、医師はスタチンやフィブラートなどのコレステロール低下薬、血圧降下薬、糖尿病治療薬などを併用して代謝症候群全体を管理します。