中毒回復期のうつ病に用いる薬

依存性物質の使用を中止すると、うつ病などの基礎にある精神疾患が再燃することがあります。うつ病既往歴がある回復期の依存症患者には、抗うつ薬が症状の改善に役立ちます。

種類

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に属するフルオキセチン（プロザック）やエスシタロプラム（レクサプロ）が最も一般的に処方されます。
• 効果が不十分な場合は、三環系抗うつ薬、非定型抗うつ薬、MAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）などが検討されます。

薬理作用

• 抗うつ薬は脳内の神経伝達物質の濃度を増加させることで作用します。
• SSRIはセロトニンを、SNRI（セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）であるデュロキセチン（サインバルタ）やベンラファキシン（エフェクサー）はセロトニンとノルエピネフリンの両方を増やします。
• その他、ドーパミンやアセチルコリンに作用する薬もあります。

効果

• 抗うつ薬は気分の安定、食欲やエネルギーの正常化に寄与します。
• フルボキサミン（ルボックス）やクロミプラミン（アナフラニル）は、強迫性障害（OCD）などの不安障害にも有効です。

副作用

• すべての薬と同様に副作用が現れることがあります。
• 主な副作用として性機能障害、体重増加、眠気、口の渇きなどが報告されています（出典：helpguide.org）。

注意点

• 一部の患者では自殺念慮や自殺行動のリスクが高まります。
• 抗うつ薬服用中に自傷思考が現れた場合は、直ちに医療機関へ相談してください。