精神病性うつ病と不安障害

精神病性うつ病は、偏執的な妄想や幻覚が周期的に現れるうつ状態で、精神病エピソードを経験した人の自殺リスクが高まります。

症状

• 興奮や不安、健康不安（ヒポコンドリア）
• 不眠や便秘、認知機能障害
• 幻覚・妄想などの精神病症状
• 身体的な動きの低下

原因

• 薬剤の副作用や遺伝的要因、HIV感染など
• 甲状腺機能異常が最も一般的な要因とされる
• ストレス時に分泌されるコルチゾールの過剰も関与

診断

• 身体検査、精神科評価、血液検査などを総合的に実施

治療

• 抗うつ薬と抗精神病薬の併用が主な治療法
• 必要に応じて入院治療が行われ、退院後は精神保健専門家によるフォローアップが推奨される

予後

• 治療に反応するが、完全回復までに1年程度要することもある
• 再発防止のため、継続的なケアが重要