急性うつ病治療に用いられる薬剤

急性うつ病は、うつ症状が突然現れ、日常生活に大きな支障をきたす状態です。自殺念慮や精神病症状のリスクが高まることもあります。症状が急性の場合は、できるだけ早く医療機関で評価し、適切な薬物療法を開始することが重要です。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

効果と副作用のバランスが良いため、うつ病治療の第一選択薬とされています。効果は通常4週間以上の服用で現れます。代表的な薬剤はフルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）などです。

三環系抗うつ薬（TCA）

SSRIが効果を示さなかった場合に次の選択肢となります。古い薬剤であり、副作用が比較的強いことが特徴です。エラビル（アミトリプチリン）、クロミプラミン（アナフラニル）、イミプラミン（トフラニル）などが代表例です。

モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）

使用頻度は低く、食事制限や他薬との相互作用に注意が必要です。代表的な薬剤はナーディル（フェニルエチルジアミン）やパルネート（トラニルシプロミン）です。効果が期待できない場合の最終手段として用いられます。

その他の抗うつ薬

SSRIやTCAに反応しない患者には、比較的新しい薬剤が選択されます。例として、ブプロピオン（抗うつ・禁煙補助）、デュロキセチン（シンバルタ）、ベンラファキシン（エフェクサー）、ミルタゾピン（レメロン）、トラゾドン（睡眠改善）などがあります。

その他の薬剤（抗不安薬・抗精神病薬）

急性うつの重篤な不安、興奮、睡眠障害に対しては、速効性の抗不安薬や抗精神病薬が併用されます。ベンゾジアゼピン系薬剤（例：アルプラゾラム、ジアゼパム）や、アリピプラゾール、ジエチロン、ジプレキサ、リスペリドンなどの抗精神病薬が使用されます。