十二指腸潰瘍の原因と治療法

十二指腸潰瘍は、小腸の上部で胃に続く十二指腸の粘膜にできる開放性の潰瘍です。メリーランド大学医療センターによると、米国人の約10％が生涯のうちに一度は潰瘍を発症し、十二指腸潰瘍は最も一般的なタイプです。

原因

• 約90％のケースは、ヘリコバクター・ピロリ感染が原因です。この菌は消化管の保護粘膜を弱め、胃酸が十二指腸を傷つけやすくします。
• それ以外にも、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用、過剰な胃酸分泌、胃がんや肝硬変などの合併症が潰瘍を引き起こすことがあります。

よくある誤解

• 辛い食べ物やストレスが潰瘍の直接的な原因と考えられていましたが、実際には既存の潰瘍を悪化させる要因であり、発症そのものの原因ではありません。

治療法

• ほとんどの十二指腸潰瘍は、ヘリコバクター・ピロリ除菌のための抗生物質と、胃酸を中和する薬または分泌を抑える薬の併用で改善します。
• 重症例や薬剤に反応しない場合は、より強力な酸抑制薬や外科的処置が必要になることがあります。

予防

• 男性は女性よりリスクが高く、家族に胃潰瘍の既往があると発症しやすくなります。
• 禁煙、アルコール摂取の制限、胃食道逆流症（GERD）などの消化器疾患の管理は、潰瘍リスクを大幅に減らします。

注意点

• 治療せずに放置すると、大量出血、腸閉塞、十二指腸壁の穿孔など深刻な合併症を引き起こし、緊急手術が必要になることがあります。