腸間膜動脈症候群（SMAS）

概要

腸間膜動脈症候群（Superior Mesenteric Artery Syndrome、SMAS）は、上腸間膜動脈が小腸の一部である十二指腸を圧迫し、腸管が狭くなることで小腸の部分的または完全な閉塞を引き起こすまれな疾患です。症状は多様ですが、適切な治療により予後は良好です。

発症メカニズム

上腸間膜動脈が下部の十二指腸に圧迫されると、腸管が狭くなります。体重減少や脂肪組織の減少、解剖学的変化が原因で圧迫が起こりやすくなります。

症状の特徴

• 腹部膨満感
• 嘔吐
• 腹痛
• 食欲不振・体重減少

経過と発症のタイミング

症状は急性に出現することもあれば、徐々に進行することもあります。また、閉塞が間欠的に起こり、症状が波状的に現れることもあります。

治療法

軽症例では栄養管理や体位療法で改善が期待されますが、症状が重い場合は手術が必要です。ロボット支援下の腸バイパス手術が近年有効とされています。