胆嚢がんの最適治療法は?

胆嚢がん(GBC)の治療は、がんの進行度や患者さんの全身状態、治療施設の専門性などにより決まります。主な治療法は以下の通りです。

1. 手術による切除

・胆嚢摘出術(単純胆嚢摘出)

がんが胆嚢に限局している場合、胆嚢全体と肝臓の周辺組織の一部を併せて摘出します。

・拡大胆嚢摘出術

胆嚢に加えて、近傍のリンパ節や肝臓の小部分も切除します。

・根治的胆嚢摘出術

進行がんの場合、胆嚢だけでなく肝臓の一部、胆管、リンパ節まで広範囲に切除します。

2. 補助療法(術前・術後)

・放射線療法

手術後に残存がん細胞を抑える目的で行われます。

・化学療法

術前(新補助化学療法)で腫瘍を縮小させたり、術後(補助化学療法)で微小転移を除去したり、進行例の緩和目的で使用します。

3. 緩和ケア

切除不能・進行がんの場合は、症状緩和と生活の質向上を目指します。

・外科的バイパス手術

胆管が腫瘍で閉塞した際、胆汁の流れを確保するためにバイパスを作ります。

・化学療法・分子標的療法

腫瘍縮小や症状緩和を目的に実施します。

・疼痛管理

鎮痛薬やその他の手段で疼痛をコントロールします。

最適な治療方針は、外科腫瘍医、内科腫瘍医、放射線腫瘍医など多職種チームががんのステージ、患者さんの体力、利用できる治療法を総合的に評価し、個別に決定します。

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