直腸出血を伴う上腹痛を診断する方法
手順
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患者の完全な病歴と身体検査を実行します。同じ症状や状態の家族歴があるかどうかを判断するには、徹底的な歴史が重要です。これは、原因の可能性を判断するのに役立つ場合があります。
- 2
完全な物理を実行します。首とgro径部を触診して、拡大したリンパ節が存在するかどうかを判断します。腹部を触診し、あらゆる塊を感じ、痛みの部位を局在させようとしています。聴診器で腸の音を聞いてください。直腸の視覚的およびデジタル試験を実行します。
- 3
必要な臨床検査を実行します。これには、日常的な血液学と尿検査が含まれます。結果を取得して評価し、赤血球(RBC)とヘマトクリット(HMC)に特に注意を払い、出血の程度を決定します。これらが非常に低い場合、患者は輸血が必要になる場合があります。これにより、診断と適切な治療の取得の緊急性も決定されます。
- 4
腹腔とその臓器の超音波イメージング手順を実行します。異常を特定します。
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腹腔のCTスキャンを実行して、腹部腫瘤または腫瘍の存在を決定します。コントラストのある強化されたCTは、出血の正確なソースを見つけるのにも役立つ場合があります。出血を止める治療は、CTスキャン中に慎重になる可能性があります。カテーテルを使用して、特定の場合に出血を止めるためにソースを塞栓することがあります。
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完全な大腸内視鏡検査を実行して、出血源が実際に結腸から来ているかどうかを判断します。大腸内視鏡検査が陰性である場合、上部内視鏡検査を実施する必要があります。
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