神経性食欲不振（摂食障害）の治療法

神経性食欲不振の治療は、栄養リハビリテーション、医学的管理、心理療法の3本柱で構成されます。重症例では入院治療が必要です。

治療の基本

1. 栄養リハビリテーション

米国精神医学会（APA）によれば、低体重の患者全員に栄養リハビリテーションプログラムを提供すべきとされています。入院患者は週に約0.9〜1.4kg（2〜3ポンド）、外来患者は週に0.2〜0.45kg（0.5〜1ポンド）の体重増加が目標です。

再給餌症候群：重度の患者は、再給餌開始後2〜3週間で電解質バランスが崩れ、心血管不全、筋肉分解、痙攣、意識障害などのリスクがあります。特にリン、カリウム、チアミン、ビタミンB12の低下に注意が必要です。

2. 医学的治療

薬物療法は限定的な効果しか示していませんが、以下の薬剤が一部の患者で有効とされています。

• フルオキセチン（抗うつ薬）
• オランザピン（抗精神病薬）
• アルンドロネート（骨密度改善薬）
• ビタミンD、ビタミンB12（欠乏補充）

3. 心理療法

家族療法では、家族が専門家の指導のもとで患者に食事を提供し、家庭内でのリハビリを支援します。

認知行動療法（CBT）は、思考・感情と行動の関係に焦点を当て、摂食障害につながる認知パターンを認識し、改善するスキルを身につけさせます。