急性冠動脈疾患
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原因
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急性冠症候群は、冠動脈に蓄積したプラークが自由になり、血液の流れを心臓にブロックすると、衝突する可能性があります。冠状動脈がプラークで完全に詰まった患者も、急性冠症候群を経験する可能性があります。プラークは、コレステロール、トリグリセリド、および時間の経過とともに動脈壁にくっついている他の形態の脂肪で構成されています。
急性冠症候群と呼ばれる心臓の問題
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前述のように、「急性冠症候群」または「急性冠動脈疾患」という用語は、複数の心臓の問題を説明しています。急性冠症候群のルーブリックに該当する最初の状態は、不安定な狭心症です。不安定な狭心症を経験する人々は、通常、しばらくの間安定した狭心症に苦しみ、胸の痛みと緊張を感じ、身体活動に従事するときに息切れしています。不安定な狭心症では、患者が自分自身を発揮していなくても、症状はより強くなり、発生します。急性冠動脈症候群は、2種類の心臓発作も説明しています---非STセグメントの上昇心筋梗塞とSTセグメントの上昇心筋梗塞。 STセグメントは、心臓の心拍の一部であり、心臓の下部チャンバーの両方が同じ電荷を持っています。 STセグメントの長さは増加します(つまり、上昇する)
症状
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胸部の痛みと極度の緊張は、急性冠症候群の主な症状です。痛みは、患者の上腕や顎に移動し、吐き気、発汗、ライトヘッド、呼吸困難を伴う可能性があります。
薬物治療
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メイヨークリニックのオンラインパンフレットには、急性冠動脈症候群の多くの薬物治療オプションがリストされています。最も効果的な薬物の1つはアスピリンであり、それは血液を抑え、プラーク詰まった冠動脈を流れ続けるのに役立ちます。プラークの後ろに血液がバックアップするのを防ぐために追加の治療を必要とする患者は、ヘパリン、ワルファリン(たとえば、ブリストルマイヤーズスクイブのクマディン)、またはクロピドグレルなどの血栓溶解性として知られる薬物(例えば、サノフィアヴェンティスのプラビックス)を投与することができます。ニトログリセリンは狭心症の症状を緩和し、カルベジロール(例えば、GlaxoSmithKlineのCoreg)やメトプロロール(AstrazenecaのToprol XL)などのベータ遮断薬として分類された薬物療法は、心筋全体の張力を低下させます。動脈のプラークの成長を減らして防止するために、患者は多くのコレステロール低下薬を投与できます。コレステロールを下げるための医薬品の選択肢には、エナラプリル(例:バイオヴィールのヴァソテック)、リシノプリル(例えば、アストラゼネカからのZestril)、ロサルタン(メルクからのコザール)、ヴァルサルタン(ノバルティスのディオヴァン)。
外科的治療
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冠動脈の患者は、プラークによって部分的にしかブロックされていない患者は、血管形成術の恩恵を受けることができます。血管形成術では、バルーンを冠動脈に挿入し、それを膨らませて動脈壁に対してプラークを平らにし、バルーンを引き出します。外科医は、血管形成術を行った後に動脈にステントが知られているケージのような装置を移植し、両方とも血管を開いた状態に保ち、プラークを動脈壁にしっかりと保つことができます。動脈が完全にブロックされると、患者は冠動脈バイパスを必要とします。これは、患者の体の別の部分(通常は脚)から動脈の小さな部分を摂取し、その新しい部分を大動脈と心臓に取り付けます。バイパス手術中にブロックされた冠動脈が除去されます。
予防
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45歳に達すると、自動的に急性冠動脈症候群のリスクが高まります。個人は、この状態の他のすべての主要なリスクを制御できます。喫煙を止め、定期的に運動し、節度のみでアルコールを飲み、健康的な体重を維持することにより、人々は急性冠症候群を経験し、高血圧や糖尿病などの健康問題を発症する可能性を大幅に減らし、それ自体が急性冠症候群のリスクを高める。
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