バリアント狭心症（プリンツメタル狭心症）の原因と症状

バリアント狭心症（プリンツメタル狭心症）は、主に安静時や睡眠中に胸痛が発作的に起こる稀な狭心症です。他の狭心症と異なり、運動や精神的ストレス時には症状が出ません。発作はクラスター状に現れ、間欠的に症状がなくなる期間があります。

原因

冠動脈が一時的に収縮（痙攣）し、心筋への酸素供給が不足します。この痙攣が起こると胸部に圧迫感や痛みが生じます。

バリアント狭心症患者の約2/3は、重度の冠動脈狭窄（動脈硬化）を伴っています。痙攣は多くの場合、狭窄部位近くで発生します。

胸部に圧迫感、締め付け感、重さを感じることが多く、まるで胸の上に重いものが乗っているような感覚です。

バリアント狭心症の特徴は、症状が安静時や睡眠中に起こる点です。特に深夜から午前8時までに発作が集中し、強い痛みを伴うことがあります。

胸痛は上半身全体に広がり、背中、首、顎、肩、左腕などでも感じられます。また、吐き気・嘔吐、発汗、めまい、息切れなども見られます。

主にカルシウム拮抗薬やニトロゲン系薬剤が使用され、血管の痙攣を抑制します。