逆流性食道炎（GERD）とは？

逆流性食道炎（GERD）は、胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜が刺激・炎症・場合によっては損傷する疾患です。胸やけを頻繁に感じる人の約20～40％が罹患しており、40歳以上の成人に多く見られます。肥満、喫煙、過度の飲酒がリスクを高めます。

機能（定義）

GERDは、下部食道括約筋が十分に閉じず、胃酸が食道へ流れ込む状態を指します。重力の影響で、横になる時や前屈した時に症状が出やすくなります。

症状・影響

• 胸やけ（胸部に燃えるような痛みが首まで広がる）
• 胃酸の逆流による喉や口腔への不快感
• 乾いた咳、嗄声（声がかすれる）、時折の喘鳴

診断方法

多くは症状のみで診断されますが、薬物療法が効果を示さない場合は、上部消化管造影（バリウム造影）、上部内視鏡検査、24時間pHモニタリングなどの検査が行われます。

治療と生活上の注意点

• 酸性食品、コーヒー、アルコールの摂取を控える
• 1日数回に分けて少量ずつ食べる
• 就寝時にベッドの頭部を約15cm上げる

予防・治療法

主な治療は薬物療法です。

• 制酸剤（例：Tums）
• H2ブロッカー（例：ペプシッド）
• プロトンポンプ阻害薬（例：ネキシウム）
• 粘膜保護薬（スクラルファート）
• 重症例では胃排出促進薬（例：メトクロプラミド）※副作用に注意

薬物に加えて生活習慣の改善を行うことで、症状の軽減が期待できます。