子供の高血圧ガイドライン
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潜在的な影響
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初期の高血圧には、長期的および短期的な潜在的な影響の両方があります。最近の研究は、高血圧の子供が目標指向のタスク、記憶、計画の困難を増していることを示しています。高血圧と肥満の両方を持つ子供も、不安とうつ病のレベルが増加しています。研究者はまた、高血圧の成人の問題---脳卒中、心臓発作、腎不全、アテローム性動脈硬化症のリスクがあると考えています。
危険因子
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親は、幼い子供でさえ高血圧の影響のリスクがある可能性があることを知って驚いています。肥満を超えて、要因には、早産、家族の歴史、民族(アフリカ系アメリカ人が特に影響を受けやすい)、内分泌障害、心臓病、腎臓病、誤って形成された血管などの根本的な条件が含まれます。不適切な薬の使用も要因かもしれません。さらに、少数の子供が既知の原因なしに高血圧を持っています。これらのすべての理由から、アメリカ心臓協会は、3歳以上の子供の年間血圧スクリーニングを推奨しています。
診断
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通常、子供の高血圧は明確な外向きの症状を示しません。さらに、一般的な日常活動は、当然血圧の変動を引き起こします。その結果、状態を診断するのは少し難しい場合があります。一般的に、子供をテストする医師は、ベースラインの読み取りを決定する前に、一連の個別の血圧チェックを実施します(最初の測定値が迅速なアクションの必要性を示さない限り)。一部の医師は、長期間圧力を継続的に監視するデバイスを使用しています。
使用した方法が何であれ、医師は診断を発行する際に子供の年齢を考慮に入れる必要があります。子どもが発達するにつれて血圧は自然に増加し、10歳で高い結果は14歳で非常に正常かもしれません。原則として、医師は、血圧の測定値が仲間の95%を超えている場合、同様の年齢、身長、性別の子供が高血圧を持っていることに同意します。
治療
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高血圧の診断が与えられると、治療の手順は異なります。基礎疾患に関連する高血圧(一般に二次高血圧と呼ばれる)は、一般に、病気の治療を成功させることで緩和または消滅します。同様に、薬物誘発性高血圧は、薬を止めることで停止できます。
6歳以上の子供のほとんどの高血圧は、肥満、家族の背景、または民族性に関連しています。これらの要因の治療は類似しています:運動、塩と脂肪の摂取量の低下、果物や野菜の消費の増加、および減量(または肥満が関与しない場合のメンテナンス)。重度または制御されていない高血圧の子供を除き、定期的な運動もお勧めします。喫煙、または人生の後半で習慣を奪うことは、強く落胆しています。医師は通常、軽度または中程度の子供高血圧を制御するために薬を使用しないようにしますが、重度または管理不能な場合にそうすることができます。
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