肺炎を引き起こす主な細菌の種類と特徴

肺炎を引き起こす主な細菌

肺炎の原因となる代表的な細菌は、肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）、インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）、マイコプラズマ肺炎菌（Mycoplasma pneumoniae）、クラミジア属（Chlamydia）およびレジオネラ肺炎菌（Legionella pneumophila）です。

肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）

肺炎球菌は、楕円形でやや曲がった双球菌です。増殖時に2個ずつ対になって連鎖し、時には単独や短い鎖になることもあります。グラム染色で陽性、胆汁やオプトシンに感受性があり、赤血球凝集試験でも反応します。

米国疾病予防管理センター（CDC）によれば、主に高齢者、乳幼児、黒人、アメリカ先住民・アラスカ先住民が罹患しやすく、HIV感染者や鎌状赤血球症患者もリスクが高いとされています。

インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）

インフルエンザ菌は形態が変化しやすい多形菌で、球形または桿菌として観察されます。運動性はなく、グラム染色は陰性です。通性嫌気性であり、酸素が少ない環境で増殖が速くなります。

特に感染力が強いのはタイプb（Hib）で、オーストラリア先住民、アフリカ系アメリカ人、アメリカ先住民に多く見られます。

マイコプラズマ肺炎菌（Mycoplasma pneumoniae）

マイコプラズマ肺炎菌は細胞壁を持たない数少ない細菌のひとつで、多形性があり、環境により形が変わります。グラム染色は陰性で、通性嫌気性のため酸素が乏しい場所でよく増殖します。

この菌は「歩行性肺炎」の原因となり、症状は風邪やインフルエンザに似た軽度の発熱、寒気、発疹、筋肉痛などです。主な治療は安静で、特別な薬剤は不要な場合が多いです。

クラミジア属（Chlamydia）

クラミジア属のうち、Chlamydia trachomatis、Chlamydia pneumoniae、Chlamydia psittaci の3種が肺炎を引き起こします。C. trachomatis は乳児肺炎の原因で、咳や喘鳴はあるものの発熱はほとんどありません。C. pneumoniae と C. psittaci は歩行性肺炎を引き起こします。

これらはペプチドグリカンが少なく、グラム染色は陰性です。また、独自にエネルギー（ATP）を産生できないため宿主細胞に依存し、「エネルギーパラサイト」と呼ばれます。形態は球菌で、運動性はありません。

レジオネラ肺炎菌（Legionella pneumophila）

レジオネラ肺炎菌は水環境に多く生息する多形菌で、桿菌形状で単一の鞭毛により運動します。グラム染色は陰性で、酸素が必要な好気性菌です。

この菌も歩行性肺炎の原因となり、他の細菌と同様に軽症から中等症の呼吸器症状を呈します。