石塵吸入によるシリコシスの兆候と症状

定義

シリコシス（ポッターズ・ロット）は、鉱物粉塵を吸入することで起こる進行性の肺疾患です。石、砂、石炭などのシリカを含む粉塵に長期間さらされる職業に従事する人に多く見られます。症状が現れるまでに15年以上かかることもあり、初期は自覚症状がほとんどありません。

タイプと兆候

シリコシスは主に3つの形態に分類されます。

• 慢性型：15年以上の低濃度曝露で発症。肺機能低下は比較的緩やか。
• 加速型：5〜10年の中程度の曝露で発症。関節リウマチや自己免疫疾患を合併しやすい。
• 急性型：半年以内の高濃度曝露で急速に進行。激しい体重減少、重度の呼吸困難、結核（TB）リスクが最も高い。

診断では胸部X線やCTで肺線維化や結節が確認され、結核の合併も注意が必要です。

主な症状

• 運動時や軽い労作での呼吸困難
• 乾性・刺激性の咳が長期間続く
• 症状が進行すると血痰や指先のチアノーゼ（青紫色）
• 倦怠感、精神的混乱、原因不明の体重減少
• 発熱や胸痛などの急性症状

症状の管理と予防

根治療法はなく、症状緩和が中心です。主な対策は以下の通りです。

• 気管支拡張薬、酸素吸入、蒸気吸入で呼吸を助ける
• 感染予防のため、風邪やインフルエンザにかかっている人との接触を避け、定期的なワクチン接種を行う
• 理学療法や適度な運動で肺・心機能を維持する
• 作業現場では防塵マスクや防護具を使用し、粉塵の吸入を最小限に抑える