ストーマを換気するにはどうすればよいですか？

気管ストーマは首にできる小さな開口部で、気管が直接皮膚に通じています。主に声帯切除術後の患者に使用されますが、他の呼吸困難な状態でも一時的に利用されます。ストーマがある患者への換気は、顎持ち上げ法や顎突起法のいずれでも実施可能です。

手順

1. 首の中央にある気管ストーマ（気管切開口）以外の開口部は無視してください。
2. 患者さんの首をまっすぐに保ちます。過度に後屈させると換気が困難になります。脊椎損傷の恐れがある場合は頭部を動かさないでください。
3. ストーマが清潔か確認します。粘液が付着している場合は、ティッシュや消毒用ハンドワイプで軽く拭き取ります。
4. 口をストーマに直接当て、口対口換気を行います。鼻や口を密閉する必要はありません。速く2回呼吸させます。
5. 胸の上下を観察し、吸気時に胸が上がり、呼気時に下がるか確認します。また呼吸音を聞き、患者の呼吸の有無を手で感じ取ります。
6. 自発呼吸が戻らない場合は、同じ手順を繰り返します。3回まで試み、効果がない場合は鼻と口を密閉し再度換気を行います。
7. できるだけ早く救急車を呼び、救急隊員に状況を伝えてください。必要に応じて機械換気やストーマチューブの使用が求められます。