敗血症ショックと心原性ショックの概要と応急処置

ショックとは

ショックは、血液循環が不十分になることで血圧が極端に低下し、尿量が減少し、細胞や組織が損傷する重篤な状態です。血圧が低すぎると、全身に十分な血液が送られず、酸素や栄養が供給されないため、細胞死が進行し最終的に臓器不全、さらには死亡に至ります。ショックには主に「心原性ショック」と「敗血症ショック」の二種類があります。

心原性ショック

心原性ショックは、心臓自体の機能障害が原因で起こります。心筋梗塞（心臓発作）や不整脈、心筋や心壁の破裂などが心臓のポンプ機能を低下させ、血液を十分に送り出せなくなることで発症します。

敗血症ショック

敗血症ショックは、細菌感染が引き金となります。稀に真菌やウイルスが原因になることもあります。病原体が産生する毒素が組織を傷つけ、体内で強い炎症反応を引き起こします。その結果、血圧が低下し臓器機能が障害されます。

ショックの主な症状

敗血症ショックの症状
・心拍数が90回/分以上に増加
・呼吸数が20回/分以上に増加
・手足が冷たく蒼白
・尿量減少
・低血圧でめまい感

心原性ショックの症状
・顔色が蒼白または灰色
・大量の発汗
・心拍・呼吸数の増加
・皮膚が冷たく湿っている
・脈が弱い

ショックへの応急処置

ショックが疑われる場合の基本的な応急処置は次の通りです。