クッシング症候群と腫瘍

クッシング症候群（別名：ハイパーコルチゾール血症）は、体内でコルチゾールが長期間にわたり過剰に分泌されることで起こる疾患です。肥満や糖尿病と関連することがありますが、腫瘍が原因で発症することもあります。

定義

クッシング病は下垂体腺腫によって引き起こされるクッシング症候群で、他の腫瘍や疾患が原因のものは総称してクッシング症候群と呼びます。

主な症状

• にきびや皮膚の薄化
• 背部や骨の痛み
• 肩甲骨間の脂肪沈着（満月様顔貌）
• 筋力低下、筋肉の萎縮
• 上半身の肥満で、腕や脚は細くなる
• 女性では顔や体毛の増加、月経不順

下垂体腺腫（Pituitary Adenomas）

脳の下垂体にできる腺腫はホルモンの過剰分泌を引き起こします。特にACTH（副腎皮質刺激ホルモン）が過剰になると、ACTHが副腎にコルチゾールの大量産生を指示し、クッシング病が発症します。

ACTH産生腫瘍（Ectopic ACTH Syndrome）

下垂体以外の部位にできるがん性または良性の腫瘍がACTHを産生することがあります。これを「異所性ACTH症候群」と呼び、過剰なACTHが副腎を刺激してコルチゾールが過剰に分泌され、クッシング症候群を引き起こします。

副腎腺腫（Adrenal Adenomas）

副腎にできる良性腫瘍（腺腫）は、直接コルチゾールを過剰に分泌し、血中濃度を上昇させます。

副腎癌（Adrenal Carcinomas）

腺腫より稀ですが、悪性の副腎腫瘍である癌は大量の副腎ホルモン（コルチゾールや男性ホルモンであるアンドロゲン）を産生し、クッシング症候群を引き起こすことがあります。