線維筋痛症と筋筋膜痛症候群の違いと症状

線維筋痛症と筋筋膜痛症候群はどちらも慢性の疼痛状態です。症状が重なることがありますが、病態は別個です。根本的な治療法はありませんが、症状は管理可能で、適切な治療により緩和できます。診断には他の疾患を除外する必要があり、時間がかかることがあります。

線維筋痛症（Fibromyalgia）

主な痛みは鈍い疼痛で、全身に広がります。診断基準として、18か所のうち少なくとも11か所に圧痛点が認められます。代表的な部位は以下の通りです。

• 頭部後方
• 肩甲骨間
• 肩の上部
• 首の前側
• 上胸部
• 外側肘部
• 上部臀部
• 臀部側面
• 膝の内側

筋筋膜痛症候群（Myofascial Pain Syndrome）

筋肉を覆う結合組織（筋膜）に問題が生じ、深い疼痛を引き起こします。痛みは単一の筋肉または複数の筋肉群に局在し、圧迫すると痛みが増す「トリガーポイント」が特徴です。トリガーポイントは他の部位へ放散性の痛みを引き起こし、筋肉に結び目や硬直が生じます。

トリガーポイントと圧痛点の違い

名称は似ていますが、性質は異なります。圧痛点は線維筋痛症に特有で、身体の特定の部位に限られた圧痛が現れます。一方、トリガーポイントは筋筋膜痛症候群にみられ、全身の任意の筋肉に存在し得ます。圧痛点の痛みは強さが変動しやすいのに対し、トリガーポイントの痛みは常に同じ部位で持続的です。

痛みの分布と特徴の比較

線維筋痛症は体の左右両側、かつ上半身・下半身の両方に痛みが広がります。対照的に、筋筋膜痛症候群は痛みが限定された領域に局在しますが、時間とともに持続的・増悪的です。

その他の症状

線維筋痛症の患者は以下のような症状を併発することが多いです。

• 胃腸障害（過敏性腸症候群など）
• 頭痛
• 睡眠障害
• うつ状態
• 慢性疲労症候群

筋筋膜痛症候群の患者は、疼痛による不眠やうつ、疲労感が主な合併症として報告されています。