HSV（ヘルペス単純ウイルス）感染情報

HSV（ヘルペス単純ウイルス）概要

ヘルペス単純ウイルス（HSV）は、インフルエンザや風邪ウイルスに次いで人間に最も多く感染するウイルスです。ギリシャ語の「herpein」（這う）に由来し、ウイルスが神経系に潜伏し、時折激しい症状を引き起こす特徴があります。

HSVは一度感染すると生涯にわたって体内に残り、特定の神経節に潜んでいます。何らかの刺激で再活性化すると、口唇や性器、皮膚に痛みを伴う病変が現れます。現在、ウイルスを完全に除去する治療法はありませんが、症状を抑える抗ウイルス薬が利用されています。

HSV‑1は口唇ヘルペス（いわゆる熱疱や口内ヘルペス）の主因で、米国では成人の50～80％が感染しているとされています。感染は主に子どもの頃、感染者からのキスや共有物（ひげそりや食器）で起こります。

症状は唇や口周辺に水疱ができ、7～10日で自然に治癒しますが、痛みや見た目の不快感があります。約25％の人は再発を経験し、再発時もキスや接触で他者に感染させる可能性があります。

性器ヘルペスの約90％はHSV‑2が原因で、直接的な性行為により感染します。初感染から2週間以内に症状が出ることが多く、頭痛、関節痛、発熱、局所の刺すような痛みを伴います。初回は2～4週間続き、その後も年間5～6回程度の再発が見られることがあります。

感染者の約70％が症状に気付かずに他者へ感染させており、皮膚の微小な裂け目からウイルスが無症状に排出されます。そのため、軽い発疹は虫刺されやニキビと誤認されやすいです。

水痘（水ぼうそう）ウイルスが再活性化したものが帯状疱疹です。50歳以上や免疫低下者に多く見られ、体の片側に帯状に水疱が現れます。発熱、寒気、頭痛、関節痛などのインフルエンザ様症状を伴うことがあります。

自然に数週間で治癒しますが、痛みが強く、後遺症として帯状疱疹後神経痛が残ることがあります。その場合は鎮痛薬や抗ウイルス薬で対処します。

口唇ヘルペス、性器ヘルペス、帯状疱疹は、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビル（商品名：ゾビラックス、ファムビル、バルトレックス）などの経口抗ウイルス薬で治療します。これらはウイルスの増殖速度を抑え、症状の重症度と持続期間を短縮します。

特に再発が頻繁な性器ヘルペス患者や、重症の帯状疱疹患者は、毎日服用する抑制療法が推奨されます。