肝機能検査で異常が出る主な原因

肝機能検査（肝パネル）は、血液中のビリルビン、アルブミン、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）やAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）など、肝臓が産生する酵素やタンパク質の濃度を測定する血液検査です。医師は肝臓に症状がある患者や定期健診、薬剤の安全性確認、疾患の経過観察などの目的でこの検査を指示します。

脂肪肝（ステアト肝炎）

脂肪肝は過剰なカロリー摂取や急激な減量、過度の飲酒が主な原因とされ、肝臓に脂肪が蓄積すると正常な機能が低下し、肝硬変などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。

ヘモクロマトーシス

ヘモクロマトーシスは遺伝性の鉄過剰症で、食事から過剰な鉄が吸収され肝臓に蓄積します。肝機能検査の異常はこの疾患の早期サインとなり、倦怠感、皮膚色素沈着、不妊などの症状も現れます。

肝不全

肝不全は急激に肝機能が低下する重篤な状態で、黄疸、腹痛、意識混濁、眠気、嘔吐などの急性症状が現れ、生命に関わる緊急事態です。

薬剤・サプリメントの影響

過剰な薬剤やサプリメントの使用は肝機能検査を異常にすることがあります。大量のアスピリン、ビタミンA・D・E・Kの過剰摂取、カバやコンフリー、チャパラル、ペニーロイヤルなどのハーブも肝酵素上昇の原因となります。

毒素への曝露

アルコールは定期的または大量に摂取すると肝臓に毒性を及ぼし、検査値を上昇させます。その他、洗剤スプレー、農薬、毒キノコ（アマニタ・ファロイデス）なども肝機能異常の原因です。

ウイルス性肝炎

A型、B型、C型肝炎ウイルスに感染すると肝酵素が著しく上昇します。A型は汚染された食物や水で短期間に感染し、急激な酵素上昇を引き起こします。B型・C型は感染後半年以内に高値を示し、その後も軽度の上昇が続くことがあります。