麻疹（はしか）感染の治療と予防
予防手順
- 正確な診断：まずは麻疹かどうかを確定し、類似ウイルス感染と区別します。
- ワクチン接種の実施：アウトブレイクが確認されたら、対象者全員に速やかに麻疹ワクチンを接種します。ただし、1957年以前に生まれた方、免疫が確認された方、過去に適切な接種歴がある方は対象外です。
- 未接種者の対応：宗教的・医学的理由でワクチン接種を拒否した人は、最後の症例で発疹が出てから少なくとも3週間は接触を避けます。アウトブレイク時の強制隔離は推奨されません。
- 免疫グロブリン投与：家庭内で曝露した乳児には免疫グロブリンが第一選択です。6〜11か月の乳児は生ワクチン接種も可能ですが、12〜15か月齢で再接種し、入学前にも追加接種が必要です。
治療
- 対症療法：特効薬はなく、主に水分補給、解熱剤、肺炎・中耳炎・脳炎など二次細菌感染の治療を行います。
- ビタミンA投与：ビタミンA欠乏がある地域や死亡率が1％を超える地域では、全ての麻疹患者に経口で100,000〜200,000 IUのビタミンAを投与します（WHO・UNICEF推奨）。
- 抗ウイルス薬（リバビリン）：ランダム化比較試験はありませんが、一部の医師はリバビリンを注射または吸入で使用します。