横紋筋溶解の歴史
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初期の参照
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一部の学者によると、この病気は聖書の時代と同じように知られている可能性があります(リソース1および2)。聖書には、11:31--33の数字の横紋筋溶解の参照が含まれています。ユダヤ人は砂漠での旅行中に食べ物を要求します。彼らはウズラを与えられますが、その後ペストが勃発しました。横紋筋溶解は、「コツニズム」とも呼ばれることもあります(主要なウズラ属であるコツニックスの後)。野生のウズラはヘムロックを食べ、その植物の毒素は、それらを大量に消費する人々に病気になる可能性があります。 (しかし、現代のほとんどのウズラは安全に食べるのが安全です。詳細についてはリソースを参照してください。)
20世紀の先駆的な仕事
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20世紀初頭、地震と1941年の電撃後に患者を検査した医師は、この状態について学びました。医師は、犠牲者の尿に発見されたように、ミオグロビンが要因であると信じていました。 1944年、E。bywatersとして知られる1人の医師が、腎不全がミオグロビンによって引き起こされることを証明した実験を実施しました。
原因
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横紋筋融解症は、筋肉を圧縮する鈍的外傷、血流の閉塞、稲妻または長時間の過剰な身体活動に打たれる鈍的外傷によって引き起こされる可能性があります。食中毒、薬物乱用、いくつかの種類の感染症など、この疾患の他の原因も報告されています。
症状
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痛み、衰弱、腫れはしばしば最初の症状です。押しつぶしの損傷中、筋肉組織細胞は、その構成要素(ミオグロビンなど)のいくつかを血流に放出することができ、これは吐き気、嘔吐、見当識障害などの症状を引き起こします。場合によっては、com睡状態や心臓の問題も発生する可能性があります。腎臓が損傷している場合、暗い色の尿が生成されます。クレアチンキナーゼ(筋肉細胞の健康な膜間空間で見られる物質)を示す血清レベルの臨床検査は、この状態の可能性について医師に警告する可能性があります。血清ミオグロビンレベルの上昇またはミオグロビン尿も赤旗です。
治療
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横紋筋溶解を治療しようとする医師は、患者の電解質レベルを監視し続け、必要に応じて調整します。また、腎機能を支援するのに十分な液体が与えられることを保証します。患者を安定させるために、生理食塩水の静脈内滴が使用されます。より深刻な場合のいくつかで透析を使用する必要があります。
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