L3-4からL5-S1までの複数のレベルで重度の神経孔狭窄症をどのように治療しますか？
1。非外科的治療 ：
- 薬： 鎮痛剤、抗炎症薬（NSAID）、および筋肉弛緩薬は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。
- 理学療法： 特定のエクササイズとストレッチは、柔軟性を向上させ、神経刺激を減らし、背中の筋肉を強化するのに役立ちます。
- 注射： 硬膜外ステロイド注射は、罹患した神経根の周りの炎症を軽減することにより、一時的な緩和をもたらす可能性があります。
- ライフスタイルの変更： 健康的な体重を維持し、長時間座ったり立ったり、適切な姿勢を練習することは、背骨の負担を軽減するのに役立ちます。
2。外科的治療：
- 低侵襲手順 ：
- 内視鏡孔切開術： この低侵襲手術は、小さな切開から挿入されたカメラと小さな器具を使用して、神経根を圧縮する骨の拍車または組織を除去します。
- 経皮性経骨筋骨筋内視鏡検査術（PTED） ：この技術は、内視鏡の視覚化と椎間板切除術を組み合わせて、神経根の衝突を引き起こす椎間板材料を除去します。
- 開いた孔球切開術： この伝統的な外科的アプローチでは、骨の拍車や靭帯を除去し、神経根のためのより多くのスペースを提供するために、開いた切開を介して患部に直接アクセスすることが含まれます。
- 骨格切断： この外科的処置は、神経根への圧力を和らげるために、脊柱の背面を形成する骨である層に小さな開口部を作り出します。
- 椎弓切除術： 重度の圧縮の場合、椎弓摘出術を実施して薄層の大部分を除去し、神経根のためのより多くのスペースを作り出すことができます。
- ボディ間融合： 場合によっては、罹患した椎骨を安定させ、神経根への圧力を和らげるために融合手術が必要になる場合があります。これは、ボディ間ケージの配置、椎弓根スクリュー固定、後腰椎間融合（PLIF）など、さまざまな技術を通じて実現できます。
治療アプローチの選択は、孔狭窄の重症度、影響を受けるレベルの位置と数、患者の全体的な健康、非外科的測定に対する反応などの要因に依存します。最も適切で効果的な治療計画を決定するために、資格のある脊椎スペシャリストと相談することが重要です。