骨粗鬆症とテストステロン補充療法

考慮すべき点

• 高齢男性がテストステロン補充療法を受けるかは、前立腺の健康状態とコレステロール値に左右されます。テストステロンは悪玉コレステロール（LDL）を上昇させる可能性があり、前立腺がんのリスクを高めることが懸念されます。

特徴・症状

• テストステロン低下の兆候として、疲労感、うつ、神経過敏、性欲低下・勃起不全、記憶力・集中力の低下、ホットフラッシュ、ひげが生えにくいことなどが挙げられます。

女性への影響

• 閉経後にテストステロンとエストロゲンを併用した女性は、骨密度が上昇し骨粗鬆症予防に効果があると報告されています。また、性欲や性的興奮が高まり、性生活が活発になることも示されています。

  しかし、子宮や乳がん、肝臓・心血管疾患の既往がある閉経後女性にはテストステロン療法は適さません。FDAは女性へのテストステロン使用を承認しておらず、男性化（声変わり、体毛増加など）の副作用が懸念されます。妊娠中の女性は胎児への影響があるため、使用すべきではありません。

リスク

• テストステロンはエストロゲン同様に骨を保護しますが、男性が骨粗鬆症予防のために補充することは議論の余地があります。前立腺がんや乳がんの既往がある場合、ホルモン感受性腫瘍が急速に増殖する恐れがあるため、絶対に避けるべきです。

  また、体液貯留によるむくみ（脚・足首の腫れ）や血圧上昇、心不全悪化のリスクも報告されています。

代替治療法

• テストステロン療法が適さない場合、テリパラチド、アレンドロン酸、リセドロン酸などの薬剤で骨形成を促進し、骨粗鬆症の進行を抑えることが可能です。