Fosamax（フォサマックス）の副作用とリスク

メルク社が製造するFosamaxは、骨粗鬆症治療薬として世界で最も売れている薬です。50歳以上の女性の半数以上が骨密度低下のリスクを抱えており、症状が現れにくいため医師と相談することが重要です。研究ではFosamaxが股関節骨折リスクを63％低減すると報告されていますが、使用に際してはいくつかの副作用リスクがあります。

顎骨壊死（Osteonecrosis of the Jaw）

顎骨壊死（ONJ）は、顎の骨組織が死滅し修復できなくなる状態です。外傷後に骨が癒合しないことで、痛みや腫れ、感染、歯の揺れ、露出した骨が生じます。原因は完全には解明されていませんが、がんや歯科治療中でない限り発生は極めて稀です。リスクが心配な場合は、歯科医師と相談してください。

食道腫瘍（Esophageal Tumors）

1996年にFDAは食道刺激に関する警告を出し、2004年には同様のビスホスホネート薬に対し食道腫瘍・食道癌のリスク警告が出されました。New England Journal of Medicineに掲載された報告では、Fosamax使用後に食道腫瘍が報告されたとされていますが、メルクは臨床試験データに基づき因果関係は否定しています。

心房細動（Atrial Fibrillation）

ワシントン大学の研究によると、Fosamaxを服用した女性は服用していない女性に比べて心房細動になるリスクが約2倍に上昇すると報告されています。心房細動はめまいや倦怠感、失神を引き起こすことがありますが、直ちに生命を脅かすものではありません。メルクと独立した専門家は因果関係は「可能性が低い」と結論付けています。

異常骨折（Unusual Bone Fractures）

ニューヨークのWeill Cornell Medical College付属病院の研究では、長期的なFosamax使用が大腿骨の低エネルギー骨折と、水平パターンの異常骨折と関連していると報告されています。考えられるメカニズムは、コラーゲン産生の低下や骨代謝の減少です。

重度の骨・関節・筋肉痛（Severe Bone, Joint and Muscle Pain）

2008年にFDAは、ビスホスホネート系薬剤（Fosamax含む）使用者に重度の骨・関節・筋肉痛が生じる可能性があると警告しました。症状は薬剤服用期間が長くても発症することがあります。