肝臓移植後の痛みと対処法
重要性
米国南カリフォルニア大学外科部門によれば、肝臓は1日に400以上の機能を担い、健康維持に不可欠です。致命的な肝不全に陥った患者は、肝臓移植が必要となります。
手術後の経過
手術は6〜12時間かかり、終了後は集中治療室で目覚めます。米国肝臓財団によると、退院までに最大3週間の入院が必要です。疼痛管理は、薬物投与と感染予防のための綿密なモニタリングで行われます。
副作用
患者によって異なりますが、吐き気、嘔吐、肝臓部位の痛み、肋間痛、咳時の痛み、体液貯留、血圧上昇、頭痛、下痢などが報告されています。これらは新しい臓器を受容させるための免疫抑制薬が原因であることが多いです。
術後合併症
疼痛をきっかけに現れる合併症として、感染症、高血圧、胆汁漏出、胆管狭窄、新肝臓の拒絶反応、急性糖尿病などがあります。どの患者がリスクが高いかは予測できません(USC外科部門)。
拒絶反応・感染症のサイン
術後の疼痛は通常ですが、以下の症状が続く場合は拒絶反応や感染症の可能性があります。
- 数日以上続く発熱
- 息切れ
- 粘液を伴う咳
- 血尿や尿の灼熱感
- 長時間の嘔吐
- 皮膚発疹
- 黒色便
- 膣の刺激感
薬物療法
入院中は疼痛緩和薬が投与されますが、退院後は新しい肝臓を体が受け入れるための免疫抑制薬が中心です。疼痛や薬については必ず医師と相談し、指示がない限り自己判断で鎮痛剤を使用しないでください。
