急性疼痛および癌痛の治療における鎮痛剤使用の原理

痛みは主観的な経験であり、痛みの管理には包括的な治療アプローチと患者の全体的な健康と機能のレベルの徹底的な評価が必要です。痛みの管理にはいくつかの治療オプションが利用可能であり、あらゆる種類の痛みのレベルに痛みを和らげます。

1. 急性疼痛または癌の痛みのための鎮痛の選択

   • 疼痛管理は、適切な疼痛緩和を実現するために利用可能な最も安全な薬物の最低用量で開始されるべきです。最初の薬物の選択が痛みを緩和しない場合、別の薬物が治療に添加されるか、より強い鎮痛剤が開始される場合があります。

   痛みの分類

   • 急性疼痛は通常、病気、外傷、怪我、手術などの決定的な病理に関連しています。痛みの根本的な原因が治癒すると、急性疼痛の症状は通常解決します。癌の痛みを含む慢性悪性痛は、潜在的に生命を脅かす状態に関連する痛みです。

   疼痛管理の目標

   • あらゆる種類の痛みにおける痛みの管理の目標には、痛みの減少、機能の増加、全体的な生活の質の回復が含まれます。さらに、適切な鎮痛剤は、可能な限り少ない副作用で効果的な痛みを緩和する必要があります。

   非オピオイド鎮痛薬

   • アセトアミノフェン、アスピリン、および非ステロイド性抗炎症剤は、軽度から中程度の痛みの治療における有効性と安全性により、第一選択治療と見なされます。

   オピオイド鎮痛薬

   • オピオイド剤は次のレベルの治療であり、アセトアミノフェン、アスピリン、またはNSAIDによって緩和されない痛みに効果的です。オピオイド剤は、他のクラスの鎮痛薬よりも多くの副作用を提示します。

   併用薬理学的治療

   • 世界保健機関は、心理的介入やその他の非薬理学的療法の有無にかかわらず、オピオイドやNSAIDを含む併用療法を伴う癌に関連する痛み、特にがんに関連する痛みを治療することを推奨しています。これにより、多くの場合、鎮痛薬の個々のクラスに関連する悪影響を最小限に抑えながら、効果的な痛みを緩和します。