かかとの棘（かかとスパー）を治す最適な方法

症状とサイン

かかとスパーは、かかとの骨（踵骨）にカルシウムが沈着してできる小さな突起です。爪や歯のように骨から伸び、肉に食い込むことで痛みや不快感を引き起こします。関節炎や血行不良などの炎症反応が原因で、数年かけて形成されます。実際の痛みは、突起自体ではなく、炎症を起こした腱や神経が原因です。

保存的治療法

かかとスパーが疑われる場合、医師はレントゲンで診断し、症状の程度に応じて保存的治療や手術を検討します。保存的治療には、血管拡張を促す温熱療法、靴のかかと部分にフォームパッドやオーダーメイドインソールを装着して圧力を分散させる方法、イブプロフェンなどの鎮痛・抗炎症薬の使用があります。

また、ステロイド注射やジアサーム（電流を利用した温熱療法）も行われ、血流を改善し炎症を抑えます。

手術的治療法

保存的治療が効果を示さない重症例では手術が検討されます。代表的な手術は以下の通りです。

• 内視鏡下足底板手術（エンドスコピー・プラントファシオトミー）：2つの小切開からカメラを挿入し、足底板（足底腱膜）を骨から解放して張力を減少させ、痛みを緩和します（突起自体は除去しません）。
• 足底板の一部を切除する手術：上記と同様ですが、切除範囲を限定します。
• かかとスパー除去手術：最も侵襲的で、突起そのものを取り除く手術です。極めて重症の場合に限ります。

予防策

完全に予防できない要因もありますが、足に過度な負担をかけないことが重要です。サイズが合わない靴の使用、体重増加、過度の使用はかかとスパーのリスクを高めます。適切なフットウェアを選び、体重管理と適度な運動で予防しましょう。