テンドノーシス(腱症)の症状と治療法
テンドノーシスとテンドナイト(腱炎)の違い
多くの腱の障害は実はテンドノーシスであり、炎症を伴うテンドナイトとは異なります。テンドナイトは炎症が主な特徴ですが、テンドノーシスは反復的な動作によって腱が徐々に損傷し、回復の機会が失われた結果起こります。小さな損傷が蓄積し、慢性的な腱障害へと進行します。
繰り返し負荷障害(RSI)とは
繰り返し負荷障害(RSI)は、カーパル・トンネル症候群などと同様に、同じ動作を繰り返すことで体に過度の負担がかかり、腱や神経に損傷を与える状態です。テンドノーシスもRSIの一種です。工場の組立ライン作業者、郵便仕分け作業者、プログラマー、作家、データ入力者、通訳、レジ係、プロのアスリートやミュージシャンなどがリスクが高いとされています(出典:tendinosis.org)。
原因と主な症状
RSI全般の主な原因は、体が回復できる余裕を超えて負荷をかけ続けることです。テンドノーシスが起きやすくなる要因は以下の通りです。
- 反復動作中に休憩を取らないこと
- 作業姿勢や機器配置などのエルゴノミクスが不適切であること
- 体力や年齢、遺伝的要因
- 症状が出ても医療機関への受診が遅れること、受診時の治療の質
女性は男性よりも罹患しやすい傾向があります。テンドノーシスは手・手首・前腕・肘・肩・膝・かかとに多く見られ、主な症状は疼痛、焼けるような感覚、刺すような痛み、鈍い痛み、触れると痛むなどです。
治療の基本
仕事で繰り返しの動作が必須の場合でも、早期に診断し治療を開始することが回復の鍵です。主な治療法は次の通りです。
- 十分な休息と負荷の軽減
- 理学療法やストレッチ、筋力強化トレーニング
- 作業動作の見直し(作業環境の改善や姿勢指導)
- 作業療法士による個別のアドバイス
特にパソコン作業の場合は、正しい姿勢とタイピング姿勢が重要です。
その他の治療オプション
テンドノーシスに対しては以下のような補助的治療も検討されます。
- 超音波ショックウェーブ療法(ソノキュア)
- 氷による冷却で疼痛緩和
- サポーターやブレースの使用
- 外科手術(最終手段)
- ステロイド注射は一時的な疼痛緩和には有効ですが、繰り返し使用すると組織にダメージを与える可能性があります。
- 将来的には、幹細胞注射、成長因子操作、遺伝子治療などが期待されています。
