甲状腺機能亢進症とは？原因・症状・診断・治療の全体像

甲状腺機能亢進症（単に甲状腺機能亢進とも呼ばれる）は、甲状腺が過剰に甲状腺ホルモンを産生し、代謝が亢進する状態です。

1. 主な原因

バセドウ病（Graves病）：自己免疫疾患で、体内の抗体が甲状腺を刺激し、ホルモン産生が過剰になります。

毒性多結節性甲状腺腫：甲状腺に複数の結節ができ、各結節が過剰にホルモンを分泌します。

毒性腺腫：単一の結節が過活動となり、ホルモンを大量に産生します。

稀な原因として、特定の薬剤や過剰なヨウ素摂取、甲状腺炎、下垂体腫瘍などがあります。

2. 主な症状

• 心拍数増加（頻脈）
• 不安感・イライラ
• 食欲増加にもかかわらず体重減少
• 不眠や睡眠障害
• 暑さに弱く大量の発汗
• 細くもろい髪、乾燥肌
• 筋力低下・倦怠感
• 頻回の排便や下痢
• 手や指の震え（振戦）
• 月経不順や不妊症
• 稀に視覚障害

3. 診断方法

医師による問診と身体診察のほか、以下の検査が行われます。

• 血清中の甲状腺ホルモン（T3・T4）とTSHの測定
• 甲状腺の吸収率・スキャン、放射性ヨウ素摂取率（RAIU）検査
• 超音波検査などで甲状腺の形態や機能を評価

4. 治療法

• 抗甲状腺薬でホルモン産生を抑制
• 放射性ヨウ素療法で過活動な甲状腺組織を破壊
• 重症例や他の治療が無効な場合は甲状腺全摘・部分摘出手術
• ベータ遮断薬で頻脈や不安感などの症状を緩和

甲状腺機能亢進症が疑われる場合は、早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。