年齢と失禁

尿失禁は、年をとることの一般的な副作用です。 保健福祉省によると、女性の約38％と60歳以上の男性の17％が何らかの尿失禁に苦しんでいます。 しかし、高齢者の間での有病率にもかかわらず、失禁はあらゆる年齢の人々に日常的に影響を与えます。 この状態は恥ずかしいことですが、通常は治療可能です。

1. 定義

   • 尿失禁のある人は、膀胱を完全に制御することができません。 正常に機能する膀胱では、膀胱の筋肉がしっかりと閉じられたままで、膀胱内の蓄積された尿が尿道を通過して体を出るのを防ぎます。 しかし、これらの筋肉が弱いまたはストレスにさらされている場合（笑い、咳、くしゃみをするときのように）、筋肉が早期に開くことができ、尿が漏れます。 軽度の失禁の場合、人は筋肉の制御を取り戻す前に数滴の尿を通過する場合があります。 重度の場合、人は膀胱の筋肉をまったく制御できません。

   原因

   • 失禁には、年齢を含む多くの原因があります。 メイヨークリニックによると、人が老化するにつれて、膀胱の筋肉は尿を貯蔵することができず、過活動になる可能性が高くなります（突然の衝動を引き起こします）。 さらに、閉経後数年間のエストロゲンの不足が膀胱と尿道に並ぶ組織の劣化を早める可能性があるため、閉経を経験した女性では失禁が悪化する可能性があります。 ただし、失禁の原因は年齢だけではありません。 失禁は、尿路感染症、特定の薬物、妊娠および出産、子宮摘出、パーキンソン病、カフェイン、アルコール、水またはその他の液体の過剰な消費量の肥大、便秘、または過剰な消費によって引き起こされる可能性があります。

   失禁の種類

   • 失禁は一般に4つのカテゴリに分類されます。 ストレス失禁は、笑い、咳、くしゃみ、または重い物体の持ち上げなどのストレスにさらされた後、膀胱筋が尿を漏らしたときに発生します。 トイレに到達するのに十分な長さの尿を保持できない場合、失禁が発生します。 オーバーフロー失禁とは、絶えず完全な膀胱から少量の尿が漏れている場合です。 機能的な失禁とは、関節炎などの物理的要因が、タイムリーにトイレに到達することを妨げる場合です。 多くの高齢者は、それ以外の場合は正常な膀胱制御を持っていても、機能的な失禁に苦しんでいます。

   治療

   • 失禁に苦しむ人にはさまざまな治療オプションがありますが、適切な治療は原因と問題の重症度に依存します。一般的な治療法は、患者が骨盤底の運動を通して膀胱筋を再教育し、膀胱の排尿を制御および遅延させることを学ぶ膀胱トレーニングです。 その他の治療形態には、投薬、注射、尿道または膣の挿入物またはライフスタイルの変化が含まれます（たとえば、体重の減少、カフェインまたはアルコールの減少、重い持ち上げの避け）。 失禁の重度の場合、手術が最も適切な代替手段である可能性があります。

   予防

   • 失禁は、特に年齢に関連している場合、常に予防可能ではありません。 ただし、健康的なライフスタイルを維持することで、失禁する可能性を減らすことができる場合があります。 健康的な体重を維持し、運動を維持し、十分な量の繊維を食べ、膀胱を刺激する可能性のある食べ物や飲み物を避け、特に妊娠中の女性にとって重要な飲み物を避け、毎日ケーゲル運動（骨盤底の筋肉を締めてリラックスさせる）を行います。