糖尿病患者向け低脂肪・低カロリーダイエット

糖尿病患者は食事前に血糖値が70〜130 mg/dl、食後は180 mg/dlを超えることがあります。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国の人口の約7％に当たる2080万人が糖尿病と診断されています。また、糖尿病患者は心疾患や脳卒中のリスクが2〜4倍に高まります。こうしたリスクを抑えるために、食事を中心とした生活習慣の改善が不可欠です。ここでは、糖尿病患者に推奨される主な食事法をわかりやすく解説します。

低脂肪ダイエットのポイント

• 低脂肪ダイエットは、飽和脂肪酸・コレステロール・トランス脂肪酸の摂取を抑えることで血糖コントロールを助けます。完全に脂肪を排除するのではなく、マルチ不飽和脂肪酸（例：アボカド、ナッツ、オリーブオイル、カノラ油に含まれるオレイン酸）を優先し、週に2回は魚介類からオメガ‑3（EPA・DHA）を摂取しましょう。

  オメガ‑6（サフラワー油、ヒマワリ油、コーン油）は血圧低下やインスリン抵抗性の改善に寄与します。一方、赤身肉・皮付き鶏肉・全脂乳製品・揚げ物は避けるべきです。米国糖尿病協会（ADA）は、低脂肪食が短期的な体重減少を促進すると指摘しています。

  2006年の『Diabetes Care』に掲載されたN.D.バーナード博士の研究では、総カロリーの約10％を脂肪から摂取するヴィーガン低脂肪食（主に果物、野菜、豆類、全粒穀物）が、通常の低カロリーダイエットよりも体重減少が大きいことが示されました。米国国立心肺血液研究所のガイドラインは、飽和脂肪は総カロリーの7％未満、コレステロールは1日200 mg以下に抑えることを推奨しています。

低カロリーダイエットのポイント

• 低カロリーダイエットは、全食事群からのエネルギー摂取量を制限します。メリーランド大学医療センターの目安では、理想体重（kg）×12〜15（活動レベルに応じて）で1日の総カロリーを算出できます。例として、体重61kg（135ポンド）の中程度に活動的な女性は、1日約1620 kcalが必要です。女性は最低でも1000〜1200 kcal、男性は1200〜1600 kcalを下回らないようにしましょう。脂質は総カロリーの30％未満に抑えることが推奨されます。

  しかし、炭水化物を極端に減らす低炭水化物ダイエットは推奨されません。2009年12月に『Times of India』が報じた糖尿病ジャーナルの研究では、炭水化物を排除すると動脈硬化リスクが25％増加し、心筋梗塞の危険性が高まることが示されました。

  低炭水化物食を選ぶ場合は、血中コレステロールと中性脂肪を定期的にチェックする必要があります。特に腎機能が低下している患者は、タンパク質過剰摂取が腎臓に負担をかけるため、避けるべきです。